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膝过伸的后果

膝过伸通常被称为“膝关节过度伸展”,这种体态指负重的膝(胫股)关节伸展超出中立位置或大于0度。从侧面看正常的膝关节体态时,从胫骨到踝外侧,可以画一条假想的垂线,这条垂线从侧面看纵向平分胫骨。而在膝过伸体态中,大部分小腿落在该线的后面,该线不再能平分腿部。另外,从后方观察时,可以看到明显突出的小腿和腘窝区域;从前方观察时,可以看到髌骨被压向下方。这种体态与股骨内旋过度、膝外翻或膝内翻、O形腿和距下关节过度内翻有关。

在这种体态中,膝关节后部结构(如腘肌)紧张,前部结构(如髌股关节)受到压迫。因此,膝关节过度伸展的成年人可能有腘窝和髌股关节疼痛。活动度过大患者的膝关节韧带松弛,站立时处于膝过伸体态。膝过度活动的患者最疼痛的关节是膝,髌股关节疼痛综合征是活动过度导致的另一个常见问题。

此外,胫股关节力学机制的改变,会影响膝关节正常的生物力学。正常负重时,股骨在固定的胫骨上前后滑动,但是在膝关节过度使展时,股骨向前倾斜,导致股骨和胫骨的前部压缩。负重时,膝关节后部的关节囊和韧带结构有受伤的风险,这反过来可能导致功能性步态缺陷。与膝关节正常的人相比,膝过伸患者的行走速度更慢,膝关节伸肌的力矩值更大。

膝过伸也会影响其他关节。髋关节伸展增加和踝背屈减少这两种情况都可能影响步态,并且削弱需依赖下肢灵活性的运动表现。髋关节可能过度前倾。这种体态会导致步态偏差并需要更多的努力来保持前进的动力。

这种体态下的股四头肌和比目鱼肌被缩短,膝屈肌被延长。膝屈肌和膝伸肌之间的不平衡会影响膝关节和髋关节的功能及稳定性。拉长的腘肌减弱了大腿旋转和膝关节屈曲的能力,从而影响了膝关节功能。在伸展范围的末端可能会出现本体感觉的不足。可能有膝关节不稳的感觉。

已有研究发现,女运动员膝过伸与前交叉韧带损伤之间存在密切的正相关。女运动员的膝过伸体态可能是因过度使用膝关节而受伤造成的。对于一些游泳运动员而言,膝关节过度伸展是一种常见体态。据推测,这是由于反复蹬伸引起的十字韧带过度伸长造成的。这种体态使膝关节的前后运动范围更大,但是还不清楚膝过伸是否有利于游泳运动员。


发布时间: 2021-09-07 10:49:53
作者: 李明威运动康复