北三肩袖术后康复计划（一）

注意事项：

1.必须通读此计划全文，并完全理解才能开始康复训练。

2. 计划中“健侧”指健康未受伤的那侧，“患侧”指被手术一侧肢体。

3. 训练中出现痛为正常现象，如果训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。

4. 关节肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解，若关节严重肿胀，或者体温持续过高，则应停止练习，及时去医院复诊。

5. 手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。

6. 康复原则：循序渐进，切勿心急。在重复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医生指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习，不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。

正文：

一、支具：支具佩戴6-8周，6周之内24h佩戴，6周之后间断去支具，8周之后情况良好可去除支具。

二、具体练习内容：（其中手术后第5天开始的“肩关节被动活动练习”最为重要）。

（一）术后第1天开始：（持续至术后第8周）

1. 张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢张开五指，每天尽量多做，用于预防血栓，术后6周后可停止练习，术后麻醉消退后立即开始。   

2. 注意姿态：挺胸、以及颈部活动和健侧肢体活动。无痛范围内主动缓慢的进行微挺胸。耸肩、主动缓慢地低头。抬头和扭转头部，以缓解长期佩戴支具带来的不适。

（二）术后2到3天开始：（持续到术后第8周）

1. 肘关节伸直。在清醒、安全的情况下，患者可将患侧肘关节伸直2到3分钟。不引发任何疼痛的前提下，每天可以多次进行，以缓解由于长时间佩戴支具的不适感。

2. 肘关节被动活动：去除支具，在床上仰卧位，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习，重复20次即可。（备注：肘关节的被动练习动作要求缓慢柔和地进行，均以轻微疼痛为宜，可以由健侧肢体辅助，或者由家人辅助完成。肩关节及上臂不能产生任何的运动）。

（三）术后第4天开始：（持续到术后第8周）

肩部肌肉静力训练（练习时一定不能引起疼痛，若疼痛，可以在1到2周以后再尝试练习）。在支具的保护下，保持肩关节位置不动，健手放在患手的前方（或肘部后方），患手用力向前（或向后）顶健侧手，动作缓慢柔和，逐渐用力，10秒一个，10到20个一组。            

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