膝关节术后康复必做练习之髌骨松动

髌骨就是我们的膝盖骨，它是为了增加股四头肌的附着面积使得股四头肌更好发力。它也是可以活动的，尤其是在膝关节屈伸时，它会随着膝关节伸直向上滑动，随着膝关节弯曲向下滑动。所以一旦髌骨出现了粘连导致髌骨活动受限，它不仅会导致膝关节角度受限，还会影响股四头肌发力，因此对于膝关节术后的朋友，髌骨松动是必要的。（见图一、二）

但是我接到的会员中，很多人都没有松动髌骨的意识，也有很多人不敢松动髌骨，这使得他们错过了早期松动髌骨的机会，髌骨变得很紧角度受限，如果这时又经常硬掰会使得髌骨周围更加紧张，角度更加受限出现恶性循环。

对于膝关节术后的朋友，首要任务就是把髌骨推开，目标是推到和健侧一样的灵活性。我们在推髌骨时首先要能找到髌骨，尤其在术后早期膝关节有肿胀这时很难找到髌骨边缘。我们可以先从大腿前侧的肌肉往下摸直到有个骨头顶住我们的手这就是髌骨上缘，再顺着髌骨上缘往两边摸就能找到髌骨的内外侧缘，再往下就可以找到髌骨下缘。找到髌骨的四周后我们可以用拇指指腹或者虎口或者掌跟去卡主髌骨边缘水平推到髌骨活动的极限保持十秒也可以在终末端做震颤，注意发力要水平、均匀、柔和，不要过于暴力也不要向下压髌骨，不然会对髌骨和股骨的软骨造成磨损。还有一点很重要，因为膝关节的解剖结构导致髌骨更容易向外侧偏移，所以从外向内要多推从内向外要少推，比如从内向外推一次，从外向内就要推两次。（见图三、四）

越早松动髌骨越容易推开髌骨，髌骨活动受限是膝关节主被动差距过大的主要原因，也是弯曲角度过不了90度的主要原因，如果您也有这样的问题一定要先看一下自己的髌骨活动度是否正常，如果您是术后早期，那更加需要推开髌骨，髌骨松动后角度和力量练习会变得轻松很多。