膝关节术后如何快速练习角度

前两周我接到一个会员，他是外侧股骨髁骨折术后两个多月，来的时候角度还不到90伸直也比较受限，力量训练很少受伤的腿还不敢完全负重。他之前下角度是反复的硬掰，但这样非但角度下不去，还会疼痛不断地加剧使得肌肉和关节更加紧张导致角度更难下这样的恶性循环。

他来健行者评估后发现肌肉是非常紧张的，髌骨的活动度也非常小，关节肿胀明显，所以我们这边采取了先减小刺激，用Compex配合手法放松肌肉，着重推髌骨，采取通过大腿后侧腘绳肌主动发力的方法下角度，把痛感控制在3、4分以内。通过这样的方法第一次康复就在基本无痛的情况下达到100多度的被动和90多度的主动。（见图一、二）

之后的康复过程中我们重点加强他的伸直和膝关节灵活性练习，因为伸直对于站立、行走等功能都是非常重要的，所以每天都要进行伸直练习，伸直练习后也有明显改善。（见图三）不过要保持伸直的进步还要不断坚持，持之以恒才能完全伸直。

除了弯曲和伸直还有一个非常重要的点就是膝关节的灵活性，我们需要的角度不光是能到达某个角度，还要在这个范围内非常灵活这样才能在生活中运用出来，所以灵活性练习也是至关重要的。我们采用床边屈伸的方法练习灵活性（见图四），在无痛的最大范围做屈伸，注意这里不光是弯曲的无痛最大程度还要有伸直的最大程度，这样才能把弯曲和伸直联系起来。在做灵活性练习时要注意屁股坐实，脚和膝盖在一条线上。

之后的角度训练基本上是采用俯卧位拉弹力带的方法（见图五），这个方法可以自己控制角度的进度可以更加放松，而且也可以激活大腿后侧的腘绳肌在练习被动角度的过程中也能加强主动角度，是自我练习角度非常好的方法。这位会员通多2周的练习已经可以基本无痛的自己拉到120度了，而且灵活性和伸直也越来越好，同时通过力量练习肌肉力量也有明显改善。

膝关节术后的角度练习绝不是只有掰腿，更不是只靠硬掰，要结合自身的情况找准问题再逐一解决，这样不仅恢复更快效果更好，而且痛苦也更少何乐而不为呢。