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前交叉韧带重建术后第二期(2~4周)

本系列康复计划内容总结自《骨科术后康复指南》及各类机构的ACL康复指南,仅适用于前交叉韧带重建术后患者康复,对于术中伴随有半月板缝合/切除、侧副韧带重建等手术处理的患者存在差异。


请与手术/临床医生或治疗师等专业人员进行沟通后,根据个人的实际康复情况,参考或适当调整康复计划。


术后的症状较复杂多变,本文仅作为整体性的康复计划参考。个性化、针对性的康复计划更有效、更安全,您可以通过术康联系专业康复师进行一对一的康复评估/治疗。


第一期(术后2~4周)


本阶段康复重点:维持伸直角度,持续提高被动和主动屈曲角度,脱拐行走并改善步态,增加股四头肌肌力。


第二期康复目标


1、患肢关节活动度达到0~120°

2、恢复正常步态

3、迈上20cm阶梯


注意事项


1、预防伤口感染

2、适当冰敷,避免肿胀

3、避免过多制动

4、避免摔倒,合理使用支具




以下动作请量力而行,动作无先后顺序之分,请遵循少量多次的原则在每天多次进行少量康复训练。


1. 仰卧足跟滑床


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

维持主动屈伸膝角度


注意:

① 感受患侧大腿后侧肌群持续发力

② 动作缓慢,避免快速屈伸活动

③ 每日少量多次反复练习


方法:

患者仰卧,患侧主动发力,沿床面滑行屈腿至最大,再缓慢伸直患侧。


2.站立位末端伸膝


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

增加股内侧肌肌力,改善伸直能力


注意:

① 感受患侧大腿前侧肌群持续发力

② 动作缓慢,避免快速屈伸活动

③ 每日少量多次反复练习

④ 可辅助伸直至最大角度


方法:

患者站立,轻微屈膝,重心移至患侧下肢,尝试主动伸膝至最大。可尝试给予阻力/助力


3.长坐位泡沫轴弹力带辅助伸膝


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

改善/维持膝关节伸直角度


注意:

① 尽力延长维持伸直的时间

② 保持脚尖指向上方

③ 身体前倾


方法:

坐位,患侧脚跟下方垫泡沫轴等物体,使腘窝处悬空,弹力带绕于脚底使脚踝处于背屈状态,身体前倾感受膝关节的拉伸


4. 扶椅半蹲


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

改善/维持股四头肌力量


注意:

① 固定椅子避免摔倒

② 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

③ 躯干前倾,臀部后坐

④ 屈膝小于60度


方法:

双手扶椅站立,两脚分开与肩同宽,缓慢下蹲至60度左右,再缓慢站起


5. 扶棍上楼梯


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

改善日常生活能力,提高下肢肌力


注意:

① 渐进增加台阶高度

② 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

③ 尽量伸直膝关节至最大


方法:

患者面朝台阶,扶持支撑物,患侧肢体向前缓慢迈上台阶至完全站直位置。


6. 侧卧抗阻侧抬腿


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

增加臀肌肌力


注意:

① 全程保持膝关节伸直位 

② 轻微后踢腿(髋后伸)位进行动作

③ 动作缓慢,避免快速屈伸活动


方法:

健侧卧位,患侧伸直膝盖并紧贴于身后的墙壁,轻微后伸顶墙,缓慢沿墙壁做上下滑动


7.仰卧足跟滑墙


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

增加屈膝角度


注意:

① 动作缓慢,避免快速屈伸活动

② 尽量主动参与


方法:

靠墙仰卧,将患侧屈曲至最大脚踩于墙面,沿墙逐渐下滑至可承受的屈曲末端。


8. 髌骨松动


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

维持髌股关节的活动


注意:

① 注意伤口的防感染处理

②  髌股向上、向下、侧方活动均需要进行松动


方法:

坐位,膝关节伸直,用拇指和食指分别卡住髌骨的上下/左右两端,双手配合缓慢推动髌骨至最末端位置。


9. 扶墙弓步蹲


请根据自己情况适当放慢动作


目的:

提高下肢肌力


注意:

① 控制下蹲幅度在可控范围内

②脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致


方法:

双手扶墙稳定,患侧在前、健侧在后分腿站立,缓慢下蹲至60度,再缓慢还原至直立位。


发布时间: 2019-05-31 17:59:18
作者: a8fbrNttrwnM