谈谈激痛点

激痛点，是在处理疼痛症状时，重要的治疗标的。 这想法是基于疼痛是因为肌肉挛缩、肌肉张力过大所造成的，而这张力过大的肌肉上面会有局部的组织变化，称为激痛点，按压激痛点，疼痛的症状会出现，因此认为只要消除激痛点，就可以治疗疼痛。

根据研究，激痛点的生理现象与附近组织不同，有点类似被局限的生理环境，养分的供应与废物的清除，都发生异常。 也因为这种异常，激痛点可以被视为一种病理现象，致病的原因。 临床上只要在激痛点上针刺，或注射生理食盐水，打破该区生理结构就会有效，为了保持治疗的效果，复健科医师常常在该处注射少量的麻醉药加类固醇。

但是从身体整个结构网络的观点来看，激痛点只是结构网络系统变化下的生理现象。 单一条肌肉收缩，相对于骨架或骨干而言，是一种旋转，而一组协同肌群的运作，则会造成局部的结构网络旋转。 而在结构网络旋转的状态下，处于结构网络里的肌肉，自然被扭曲，因而激痛点的位置，只不过是系统变化下的张力转折点，一种因结构而来的生理反应，就像衣服起了皱折的旋转之处而已。 只要改变了结构网络的旋转方式或张力，肌痛点的位置就会发生改变或消失，好比处理衣服的皱折，只拉扯皱折处是没有用的，必须要拉动整件衣服。

激痛点的寻找有几种办法，可以在病人疼痛附近搜索，可以依病人症状照书本给予图谱按压探寻，也可以依据病人活动时受限或疼痛部位，来判断有问题的肌肉，而在该肌肉上找寻。 因为激痛点有生理现象的改变，因而也会有触诊实质上的改变，会有微微凝缩成团的变化，细心摸索可以知道。

我们可以在病人身上做一点简单的实验，当你在病人自然松坐的状态下，按压找到到激痛点，在病人随意转换姿势，改变肢体体位，在没有活动到肢体极限的情况下，激痛点基本上是不会改变位置或消失的，只是按压时产生疼痛的程度有所差别而已。

因为我认为激痛点只是系统张力错乱下的生理产物，一般的活动并没有真正改变结构里的系统张力，所以激痛点不会变。